大家好,关于临终之书签很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于串起那些临终的脸的知识,希望对各位有所帮助!
1、医生可以说是见过生老病死最多的人,亲眼所见自己的病人离世是一种怎样滋味?简书作者nutsu恐怕永生难忘。让我们一起来感受一下震撼人心的生命的力量,一张张临终的脸。
2、从我踏进医院成为一名操蛋的临床内科医生,到我离开临床躲到辅助科室去,这期间到底弄死送走了那么多人,我想说,哪里能一一记得住。但是,别装无知了,我一个个都TM记得清清楚楚,那些临死前的脸,被我串起来,晒在脑子里的空地上,迎着太阳,每天挨个看个清楚,咂麽里面滋味。直到脑子里空场都满了再也晒不下,才仓皇逃离再也不想做什么装逼操蛋医生。反正我也忘不了,索性把其中震撼我心的写下来,每天拜读也好。
3、到医院要先接受岗前培训,在这期间YY了各种遇到长腿欧巴医生病人主任如何表现。进科的第一天,主任把我介绍给我师父时,他老人家的光辉形象抹杀了我全部粉色的幻想,很多年后才有了矮穷挫吊这样的形容词形容我当时的感受。医生其实全是凡人,而已。甚至还不如。
4、叫了一声师父,我就开始了被指派各种杂活任务的小催呗儿生涯。第一个病人,就这么巧,也是第一个死掉的人。我只见了她三天。14岁的小姑娘,不高略胖,小眼睛单眼皮,圆脸上有着村红,偏黑的小麦色皮肤,我跟着师父学习问病史,看她老是会咯咯的笑,笑起来还是自然的天真可爱,就叫她小爱吧。搭眼这么一瞧,我根本看不出她是病人。师父已经在病历记下了眼黄,皮肤黄,乏力,食欲差等等。我去,这从哪看出来的,我光听见小爱她爸妈说孩子学习可好了,不知道为什么会生病。当天的检查回来一部分后,师父给她家属下了病重,第二天,小爱依然会说会笑,眼睛好像变黄了一点,复查了化验,师父给她家下了病危通知书。我第一次亲眼看到医生跟家属下病危通知书。孩子妈一直哭,孩子爸一直在说不管如何一定要救孩子。第三天,小爱转去外科准备做肝移植。我们全科都在关注这孩子的后续治疗。主治说小爱已经出现神志改变了。第四天,因为没有肝脏来源,只能等,小爱已经昏迷了,听说孩子爸爸去给院长下跪求帮助。第五天,终于在多方努力下联系到肝源,准备手术了,此时小爱开始内出血,每天输各种各样很多液在维持。第六日,主任去外科问了情况,据说手术前的准备中,小爱已经出现心脏停搏。抢救了两次,家属坚持要上手术,上了手术台,所有的刀口一直在流血,身上所有的孔道都在流血,护士一直在擦,一直擦。最后,还是放弃了继续手术。第七日,早交班后,查房开始前,师父跟我讲,凌晨,小爱已经死了。早上九点多,楼下突然传来大声的痛哭,我们一帮小大夫护士不淡定的趴到七楼窗边去看,我一眼就认出那个痛哭的男人,是小爱她爸,她妈妈被几个人架着,连路都无法行走了,一行人跟着太平间的人,推着装着尸体袋的平车,缓缓的走过楼前。那袋子是金黄色的,上面画着两条龙,那天是阴天,但是没有下雨。
5、师父说,觉得惋惜是么?我说是的,还这么年轻。师父说,还有更多比她更年轻的,你没时间惋惜,只能努力治好下一个病人。
6、跟着师父已经快要三个月出师了,每天觉得过的顺风顺水,已经完全可以独立去搞定病人了,感觉一切尽在掌握,没有什么不会的了。赶上科里人员减少,值班排班排不开,主治正在犯愁周日白班没人值了,我自告奋勇说我自己独立值班,主任不太放心,主治说也好,她反正也要值三线班,有她盯着,师父也为我做了担保。于是就有了狗屎一般的我,第一次值班的经历。
7、06房间靠门口的位置,上周收治了一个巨块型肝癌的男人小张,35岁,和老婆两人在北京打工,家里有个亲戚是北京人也经常来看望。瘦小的男人,挺着如怀胎五月的肚子,走着来的病房。曾经去过协和医院,超声发现肝癌已经直径超过13厘米,腹腔有播种转移,腹水中量。病人家属说,协和医院医生说我们这里看肝癌不行,你要不去别的医院试试吧。到我们这里,家属一直在讲病人家里穷,希望节省医药费,有些检查能不做就不做。主任看了病人再一看协和的检查结果就直接给他家讲,即使有钱恐怕也救不了他了,你们要有心理准备,恐怕活的不会太久。默不作声的小张,和默不作声的小张老婆,两个人都是南方人,都长的面貌清秀,小张已经瘦的很了,眼都凹了进去,四肢细的皮包骨头,平时不爱说话。查房时问起有没有不舒服,小张都是摇摇头,无力的说一句没有的。腹水多了肚子胀会的难受,气都喘不出来,我和师父去给小张放腹水,大长针扎进去,鲜红的水顺着管子流进引流袋里,小张老婆显然是吓到了,但是没有说话。我也吓到了,腹水通常应该是黄色的。放腹水结束之后,师父给我讲,看到了么,这就是典型的血性腹水。主任和主治又跟小张老婆交代病情,血性腹水预示着病情很不好,希望她有心理准备。
8、第二天,主任给了师父500块钱,说是小张亲戚给的,让师父去住院处给小张交押金。师父让我去交了,拿回押金条给主任。主任拿着押金条跟我说,哎这小张家属真是,都穷成这样了非要给什么红包,就算给我500万我也救不回他啊。后来主任把押金条给了家属,又再讲了一次病情,师父跟我说,直接把钱还给她们她们可能会觉得主任不想救,这样迂回一下,是主任的一种处理类似事情的经验。后来,小张去世后,他家属还送了锦旗来给主任,那是我第一次看见病人死了还有家属送锦旗来感谢大夫的。主任常说,其实做为医生却无力救病人时,对家属总是心有愧疚。
9、转眼就到了那个周日,早上接班之后,意气风发的去查房,进入06就看到小张躺在床上,身上接着心电监护仪。心脏在跳,血压也平稳,看小张半睁不闭的眼,我傻缺的问家属,他还没醒?家属一直在睡。我喊了他的名字,他有睁了眼睛,嗯了一声,再问话都没有搭理。我跟小张老婆说先让他睡吧。就继续查房。其他病人都好好的,我在办公室写病历,十点多,主治回来了,去病房看病人,然后把我叫去了06,问我小张的情况,我说他一直这个样子在睡,生命体征还算平稳。主治对家属说,他已经昏迷了,随时有可能会走,你通知家里人吧。我和小张老婆的吃惊程度几乎相同。但是没有做声,跟着主治按她要求准备签字的东西,叫护士准备好抢救车,写医嘱。
10、下午两点多,小张开始出现血压下降,呼吸减慢,半睁不闭的眼,黯淡无光。他老婆已经签字放弃抢救。只是默默的为他擦干净脸,想为他擦身体,被主治阻止了。说先不要翻动他比较好。我看的小张老婆安静的一言不发的样子,感觉到她心里正流淌出那么冰凉的悲哀。下午三点半,急诊又收了一个病人,也挺重,我去收新病人,脑子乱乱的,病史问的乱七八糟,很多没问到,病历写一点想起了又跑去问,在写又问,医嘱也被护士催,不知道怎么开,主治帮我开化验单。四点一刻,小张老婆来喊我们,小张样子很奇怪。我跑去看,小张睁大了眼看着天花板,很用力的呼吸,每次呼吸,整个身体都随着抖动。主治和护士开始最后的抢救和交代病情,我只剩一片空白的大脑,只能把主治说的话尽量写在纸上。五分钟,小张终于停止了呼吸,主治让我为他做心电图,最后这一张直线的心电图,10秒钟长长的直线,主治宣布了死亡时间。
11、小张老婆一直站在一旁默默看着,听见我们宣布死亡,她轻轻地握了下他的手为他合上眼睛。护士忙不过来,我在房间里帮她们做最后的尸体处理。然后又按照主治的指示给太平间打电话,补齐医嘱,完善记录。四点四十,我师父提前上班来了,我突然很想哭,心头的重担,卸了下来,原来背负一个人死亡这么重。师父问清病房情况,和主治一起表扬我今天经历了完整的临终病人抢救死亡操作规程,表现很棒,我自觉简直乱成粥。他们说他们年轻时还不如我,我才不信呢。回家之后,我发现,我无法忘记小张那张脸,我一直在重复自己这一天,如果我能早点发现他昏迷了,如果我能这样,如果我能那样。但是没有那么多如果,回过神来今天已经变成昨天了。
12、那个在小张去世那天入院的病人。好像姓林,记不太清了。入院那天,连我这么没有经验,都看出他病的挺重。也是南方人,好像在北京做些小买卖。胖胖的,头发有点谢顶,四十出头,就叫林老板吧。入院那天,他老婆和好几个亲戚,七八个人一起来的。第二天早上,师父要下夜班,把所有的事情基本都帮我处理好了,只叮嘱我要看下林老板的化验和主任汇报,然后跟家属交代,据说他老婆说不能做主,然后要等林老板大哥从老家过来。下午化验的结果,当然非常的不好,我跟主任汇报了,然后问,是否该改成病危,主任说小苏,改成病危吧,走,咱们一起去跟他家属交代病情。反正就是各种危险并发症随时会因为各种各样情况人说不好哪天就没了。林老板的老婆就一直哭,果然没法做主意了,只说要努力治疗,等他大哥来了再说。
13、林老板的大哥,二哥,表哥,弟弟弟妹,和家里不知什么亲戚,在某一天,呼呼啦啦全来了,有十五六个人,挤满了整个办公室。这几天其实他们陆续分批都来过,每个人差不多都来问过病情,师父说了一遍又一遍,最后都是一句做不了主,等大哥来。林大哥终于来了,看起来确实有些威望,五十开外,略瘦精干的样子。主任又交代了一次目前的病情,这几天的检查和治疗都怎么样,然后讲了目前能做什么治疗,也建议了做肝移植。大哥说,钱不是问题,做。但是,没有肝源。又这么等了一周,病情越来越不乐观,凝血项检查上面写着一排排的不凝不凝,主任跟他家讲可以考虑亲体肝移植。林老板老婆哭着说她是个女人做不了主,林大哥又被请来了,说林老板家就只有一个女儿,女孩不能做这事,让其他亲戚提议家里找个亲戚来。主任说还得要血型配的上的,身体还不能有问题,最好胖点强壮点的。那一大家人从那天开始基本就没来过,只有林老板老婆每天陪床。每天问她家里人有结果了么,她都说还在商量。这期间做了血浆置换延缓病情,输了不知道多少血浆和凝血酶。
14、终于就这么等啊等啊,有天早上,林老板突然就在上厕所之后,晕倒床上,护士大夫一通抢救,根本不用手电,我从他睁大的布满恐惧的眼睛里就能看到林老板的两个瞳孔明显的不一样大了,主任说可能脑出血了,他嗓子里一直咔咔咔的发出声音,护士赶紧吸痰,这一吸,嗓子开始冒血泡,很多血沫一直随着咔咔咔的声音喷出来,溅在被套上,一个个红点,开了花。林老板的老婆完全吓傻了,嚎啕大哭,说她老公千万不要丢下她走啊,无数次扑到床边去,被护士长和主治拉着离开了房间。不到一个小时,林老板家十几个亲戚又都一起出现了,林大哥指着一个二十出头的壮小伙说,这刚从老家叫来的,可以给他做肝移植供体。主任说,已经来不及了。一大帮人呼啦围住主任,我有些害怕了,觉得他们是否要闹事。林大哥淡定的说,确实没有办法了?主任说对,你们家准备后事吧。大哥说好,麻烦主任了。带领一家人散去了。
15、晚上,我和师父夜班。师父一脸淡定,说该吃吃该喝喝,嘲笑我吃饭不积极,思想有问题。林老板一直要吸痰,护士长正好也值班,两个小护士来来去去连吃饭都顾不上。六点半,我们也没吃饭,等着护士们能空闲下来一起吃护士长请客买的饭菜,等啊等啊,菜全都凉掉了,护士长问我,估计01大概还有多久?我看了一眼表,随口说大概七点吧。护士们都开玩笑跟我抱怨,说我师父每次值班都让她们忙的要死,简直是死神。晚上6:58分,01家属突然来喊大夫,我们冲过去看林老板已经停止呼吸了,不管再怎么吸痰也没用,师父开始胸外按压,按一下,他嘴里就有血流出来,护士就赶紧吸走。因为之前已经和家属交代好,已经签过字放弃抢救,师父又再次和家属确认,最终19:00宣布临床死亡。真是说时迟那时快,两分钟,天知道医生和护士手脚头脑并用做了多少事。
16、等所有事情处理妥当,已经八点,我们终于可以吃饭了,护士长看了我,意味深长的说,说七点就七点,你真准啊,不愧是你师父徒弟。我只好呵呵。
17、师父的死神名号,渐渐的越叫越响,护士们怨声载道,每次和他一起值班就倒了大霉,忙的不可开交,有阵子几乎所有的逝者都是我师父送走最后一程,第二天早上听他念死亡记录,连主任都每天说,张大夫辛苦了,师父马上说这是我应该做的。我已经独立值夜班了,不再和师父一起值班,很多事都是听护士姐姐们讲故事给我听。
18、这天早上交班,交班前,王颖就告诉我,说苏你可不知道,你师父昨天晚上简直了,简直死神来了。护士先念护理交班,07房床郑XX,昨晚18:30分诉腹痛,护士通知当班医生,18:31医生看望病人时,病人已经昏迷,出现下颌呼吸,神志不清,呼之不应,18:32分护士测血压测不到,遵医嘱停病重二级护理改成病危特级护理18:33遵医嘱予以XXXX.XXXX.XXX抢救治疗,并行胸外按摩。。。。。18:35分,患者呼吸心跳停止,心电图成直线,继续给予XXX,XXX并。。。。18:50宣布临床死亡,并通知家属。我们大家都炸了锅,惊呼这么快!主任说些破了记录了。小娥护士姐悠悠的说,我看病人按铃我就去病房问怎么了,07在最里一间,老郑说肚子不舒服有点疼,我去喊张大夫,张大夫就去07房间看,我回护士站拿血压计想着去给量个血压,刚走到03房,张大夫喊,小娥,推抢救车!等我推了车去了07房间,后面就那样了。。。。我以后拒绝和张大夫配夜班了,太刺激了,我看的时候还是活人,让他看了一眼就死了。。。。。
19、事后,家属并没有说什么,主任也带领大家分析了这个病历,肝癌破裂出血是一种很危险的急症,真的人说没就没了。希望大家都能引以为戒。张大夫处理整个事情很及时,和家属也都交代的清楚明白,我们都要向他学习。当然,最好还是能让病人都平安出院最好。
20、有个女病人,老韩,是多次住院的老病人了。膀大腰圆的体型,每次护士给她扎液都不好弄。她老公又瘦又小,老韩能顶三个他人。他们有个女儿当时十一二岁的样子。老韩家里经济困难,每次住院,病情好点就赶紧出院了。跟主任主治和护士都很熟了。我来了以后,她住过三次。
21、第三次病情不理想,腹腔感染合并了肺炎,用了四周抗生素,抗生素越用越高级,价钱也越来越贵体温仍然反复升高。又是一个周一,早上主任查房,仔细看了她的痰,主任安排她做了肺CT检查,结果CT看起来,肺部有好多棉花球一样,病情变成了最坏的情况,老韩合并了肺部霉菌感染。再用上抗真菌的药,每天的医药费光抗生素就达到了1500,又持续了一周,老韩老公有点坐不住了,每天问主任能不能停药。主任其实每天都很关注病情变化,也反复给他讲,老韩病情很重会有反复,他老公觉得花钱太多,准备放弃治疗了,但是主任说实在困难可以先欠着医药费,也希望能再坚持一下。终于,老韩的体温已经逐渐恢复正常,复查了CT,看到肺炎已经吸收好转了,主任同意停止了抗生素。那时候,她各项指标都有好转,每个医生护士都很高兴,她能挺过来。老韩和她老公脸上也渐渐恢复了笑容,每次查房,大家都其乐融融。
22、周五下午临近下班时间,师父给她放了腹水,让我帮他写下腹穿记录,我写好就下班了。周六我夜班,四点钟就到了医院。我到了的时候发现护士们行色匆匆,到病房一看,发现小朱大夫,主治主任和护士们都在老韩病房忙来忙去。我很奇怪,老韩昨天不是好好的?主治看我来了,拉我到一旁,问我我师父昨天给老韩放腹水放了多少?我说一千毫升啊。主治带我去看病历,我才发现我写的是100,少写了一个零。但是1000ml也不会有什么问题啊?主治说她问过我师父昨天放了2500ml。我说不会吧,我看见我师父只放了一袋的。没一会儿,我师父也来了。他说昨天确实放了2500,记得很清楚,有两袋被护士处理掉了,所以我只看到一袋在那,就以为是1000写在病历里了。老韩从昨晚开始出现胸闷气短,周六下午突然加重,血氧持续往下掉,嘴发紫,有腹痛,胀气,心率快,血压和心电图都还稳定。血色素下降了一些,但是没有任何肉眼可见的出血。没有分析出原因,抢救都是对症治疗。尽量维持生命体征平稳,也联系了麻醉科,准备要上呼吸机了。
23、老韩一直表现的很淡定,虽然喘气费劲,但是意识非常清楚,她突然对她老公说,你把女儿叫来。她女儿来了以后,握着老韩的手,哭着说,妈你没事吧,你快好起来吧。
24、老韩说,妮儿,你要勇敢点,要坚强,妈妈病了这么长时间,也跟你讲过不知道哪一天就会离开的,今天我大概就要离开了。你已经长大了,要好好努力学习,喜欢学画画就继续学下去,然后要听爸爸的话,帮妈妈照顾爸爸。帮爸爸洗衣服做饭收拾房间。不要让爸爸生气,下学要和同学一起回家,不要乱跑。妈妈房间衣柜左边抽屉里有三个存折,有一个xx银行的里面有一万块钱,密码是xxxx。是妈妈给你留的钱,可以买画笔和书。另外两个存折密码是xxxx你帮爸爸保管好,提醒他别丢了,帮爸爸记着密码,我怕他忘记。
25、然后老韩又叫她老公也进来了,三个人拉着手,老韩依然在缓缓的交待她所有的嘱托,我们所有的大夫,护士,就这么默默的站在病房里,听她最后的遗言,眼泪悄悄的流淌在每个人脸上,包括平时总是嘻嘻哈哈的帅哥小朱大夫。主治默默的把我们几个拉出了病房只留下小朱一人看守,长长的走廊里,几个哭的稀里哗啦的大夫护士真是不像样,其他病人都窃窃私语。最后,小朱跟我们讲,老韩把事情交待完以后,说了一句,我要死了,我还想多陪陪妮儿啊。然后就闭上眼停止了呼吸,死了。这是我第一次为病人逝去而哭,也是第一次看到这么多医生护士一起为一个病人哭。主治说,哭过以后就不要再想了,活着的病人更需要关注。病历还需要我去修改。
26、老黄的故事,其实很简单。他是个老资格的老病人,每次住院都会说,他当年来我们医院看病的时候,医院还只是破平房,现在的副院长是个刚毕业的小大夫。他每天说这医院条件怎么怎么不好,破床睡的不舒服,盖了高楼有什么用,你们小大夫护士水平一点没变好,只知道挣钱,病根本不会看。他每天都会去找副院长提意见。住院好多次,其他科主任都怕了,拒绝收治,每次都说没床。我们主任总是最好说话的那个,收下这个祖宗一样的,搞得护士长每天告状。有天,他说我儿子开公司的。挣大钱了,让我以后不在你们这看病,要我去xx大医院住单间,找他们院长给我看病。我们都心想,爷,您赶紧去那医院吧。
27、结果,老黄果然有半年都没有音讯。突然有天,他儿子和老伴,带他来到病房要求住院,我们都跟主任使眼色,希望他能明白,不要把这样的祖宗留下。主任完全没搭理我们。还是把他收下了。结果我去问病史,老黄非常配合,说话语气都温柔了许多。我问到你近期在哪家医院治疗了?他说还是咱们医院好啊,我在这住了那么久,你们对我都挺好。他儿子说在xx医院做检查发现肝上长了肿瘤,就被轰出来了,去xx肿瘤医院,做了一次治疗,人家就让出院了,那的医生护士都没空理他们,问句话都懒得理。
28、检查结果出来,老黄已经是癌症晚期了,肝功能损伤也很严重。老黄很看的开,他对主任说,对自己的病情已经完全接受了,只是想到还有很多事情好像没做过,挺遗憾。他完全变了一个人,和气又安静。对护士大夫还有同屋的病友都是如此。还经常和别的病人夸这里有多好,大夫护士对他像亲人。
29、老黄儿子跟主任商量,要带老黄去外地旅游一趟。主任说他病挺重,出远门怕有风险。结果在十一月底这般寒冷时节,儿子带着老黄夫妇去了一趟北戴河玩了三天。老黄回来那天是晚上十点多,下了火车就直接到医院来住了。我刚好夜班,问他玩的开心么?他说挺好,这辈子都没出去过,第一次看大海,还看了日出。回来后老黄一直打嗝,嗝逆不止,用了很多办法都没用。他似乎对自己大限将至已经感觉到了,主动找大夫要求把各种放弃抢救的同意书签了字。
30、三天后,老黄死于上消化道大出血。据说他那天吐了好多血,一边吐,一边拒绝了所有治疗。最后昏迷不醒,很快就死去了。儿子和老伴也很平静的陪着他走完最后一程。■
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