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#癌症化疗和放疗哪一样对身体伤害大#
本文作者：王海军（深圳市职业病防治院副主任医师）
手术、放疗和化疗是现代医学中抗肿瘤治疗的三大基础性手段，也被称为肿瘤治疗的基石。
对于放射治疗来说，放疗也是被誉为躺在那里就可以把疾病治疗的手段。在放射治疗过程中，放射线真的是看不见、摸不着、没有味道，完全是一种无形的状态，可就是这样的情况却能把凶恶的肿瘤杀死，不得不说有些武侠片中“隐形大侠”的味道。
对于放射线照射来说，主要是通过射线的直接照射作用破坏或者是影响细胞内的遗传性物质，也可以通过放射治疗的其他效应产生改变肿瘤微环境的作用而杀伤肿瘤细胞。对于放射治疗的疗效而言，主要取决于细胞的放射敏感性，不同组织、器官以及各种肿瘤组织在受到射线照射以后，会出现变化反应程度不一的各种变化。
人体中的各种组织、器官的正常细胞群，以及肿瘤组织中的细胞群，对于放射线会产生各自不同的影响和损伤，同样是实施了照射治疗，这些组织、细胞的各自恢复能力也会存在着差别。
对于正常组织来说，受到放射线照射、损伤以后，组织、细胞的个体会立即启动自身保护、防御的系统进行维持稳定行动，这样的行为既是人体细胞的自动稳定控制系统，也是自身纠错、维持稳定的过程。机体细胞通过一系列的措施而完成受损伤组织、细胞的修复。这样的过程也是损伤防御、纠错能力的强弱，也是导致放射治疗敏感性差异、放射耐药、放射治疗效果差异的主要因素之一。
对于肿瘤细胞群来说，受到射线照射以后与正常细胞之间的反应则明显不同。肿瘤组织对放射的损伤修复相对较慢，细胞增殖周期延长，如此情况下结合反复的放射线治疗，也可以达到了杀伤肿瘤细胞的作用。肿瘤细胞群内的细胞，其生长比率大于正常组织，大量细胞处于细胞周期之中，受致死损伤的细胞也就多于正常组织，受到的损伤自然也就越多。
因此，肿瘤的放射治疗就是利用正常组织和肿瘤组织放疗效果的不同，进行分次放疗，达到尽可能地杀灭肿瘤细胞和保护正常组织的目的。
放射治疗的敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级直接相关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低。生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高。肿瘤局部合并感染，血运差（乏氧细胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。
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