酸友治痛风效果怎样,痛风患者碱化尿液及溶石的首选

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姜传学安徽省阜阳市第二人民医院

许多患者认为痛风、痛风石是不能治疗,其实通过长期应用降尿酸药物、碱化尿液及抗炎镇痛等治疗,痛风是完全可以控制的,而且痛风石、尿酸性肾结石是可以溶解的。不过治疗过程中用药时一定要碱化尿液,以防并发痛风性肾病。碱化尿液药物有两种:友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)和碳酸氢钠。

一、友来特

友来特的优势:

1、碱化尿液效果快、达标率高:友来特一次一匙(2.5g),一日2~3次,尿PH值基本上2~3周即可到达6.2以上,并且能使90%以上的患者尿液PH值达标6.2~6.9,达标率非常高。

2、自测尿PH值方便:每一盒友来特中均自带PH值试纸,患者可自行居家检测,方便、快捷。

3、溶解痛风石、肾结石/结晶:友来特通过提高尿酸在原尿中的溶解度,促进尿酸盐结晶的溶解;还可以通过电化腐蚀效应,促进钙盐结晶的溶解。

注意事项:临床中遇到重度肾功能衰竭、碱中毒等情况避免应用,偶尔有轻微的腹部疼痛,腹泻和恶心少见。

二、碳酸氢钠

碳酸氢钠虽然价格低,但是有如下不足:

1、碱化尿液效果差、达标较低:应用碳酸氢钠仅有10%~20%的患者尿PH值到达标(尿液PH值在6.2~6.9之间),绝大部分尿液PH值<6.0,可以说碱化尿液效果较差。

2、不良反应相对较多:主要为胀气、恶心等胃肠道不适;长期应用需会导致血钠升高、水肿、高血压,还可以加重心力衰竭。

3、自测尿PH值不便:包装盒中不提供尿液PH试纸。

注意事项:碳酸氢钠不宜长期服用,患有胃肠道溃疡、充血性心衰、难以控制的高血压时候避免使用。一般适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。

总之,友来特碱化尿液的效果佳,自测尿PH值方便,不良反应少,降尿酸的同时,能溶解结石/结晶,是治疗痛风患者碱化尿液及溶石的首选。

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