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案件介绍：
15岁的小楠是一名身高一米七八的英俊少年，初中毕业后经营动漫工作室，有一定的收入。因为渴望变成女性，曾服用药物抑制雄性激素，并通过网络关注变性群体，认识可以做睾丸摘除手术的实习医生田某。2015年5月，小楠瞒着父母从外地乘火车到成都市武侯区，要求田某为其进行睾丸摘除手术。在田某的要求下，小楠划伤自己的阴部，并向田某出具了“因本人双侧睾丸受伤，现需要接受睾丸切除手术，术后一切后果自负”的免责申明和自己的身份证复印件。后田某在其实习的某美容整形门诊部，摘除了小楠的双侧睾丸。经鉴定，小楠的损伤程度为重伤二级。
同年6月，小楠的父亲发现小楠被摘除了睾丸，遂到武侯区公安分局报了案。公安机关迅速对田某立案侦查，并将田某抓获归案。
田某称：“小楠想变成女性，要求我给他手术，我以为只要他同意，我就没有责任……哪知道，未成年人不能做变性手术，我竟然犯了罪!”
案发后，小楠反复表达：“田医生对我很好，他没有故意伤害我，是我要求他做的手术，我不要求追究他的刑事责任，也不要求赔偿。他因为我被关起来了，我对不起他，想见见他，给他道歉……”
而小楠的父亲告诉我们：“我就这一个儿子，他今年才15岁，男人最重要的东西没有了,这一辈子都毁了……,孩子现在精神受到刺激了,在精神卫生中心接受治疗……我们要求严惩田某，要求赔偿损失。”
检察官说法：
未成年人的允诺能不能阻却侵害人行为的违法性?答案是否定的。田某摘除15岁小楠睾丸的行为构成故意伤害罪。本案中，小楠主动要求田某对其实施睾丸摘除手术，并在田某的要求下，小楠自己划伤阴部并出具了免责申明，于是田某通过手术摘除了小楠的双侧睾丸。田某因此以为，自己作为一名有医师资格的医生，是在帮患者解除精神上的痛苦，怎么会是犯罪呢?也有人认为，田某的手术是基于小楠的自愿和要求，田某不应该构成犯罪，也不应当承担刑事责任。但这些都是错误的认识。十周岁以上未满十八周岁的未成年人是限制民事行为能力人，允诺他人重伤自己的行为不具有阻却侵害人行为违法性的效力。小楠系未满十八周岁的未成年人，我国刑法明确规定，摘除未成年人器官的行为，造成未成年人重伤结果的，不论是否取得未成年人同意，都应当承担故意伤害罪的刑事责任。
《中华人民共和国刑法》第二百三十四条规定：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；第二百三十四条之一第二款规定：摘取不满十八周岁的人的器官的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。
追究田某故意伤害罪的刑事责任，是否足以弥补对小楠及其家人的伤害?答案依然是否定的。摘除睾丸手术对小楠造成的身体伤害，我们已经无力挽回。但是如果我们仅以追究田某故意伤害罪的刑事责任了结此案，小楠的巨额治疗费用由谁承担?以后还会有多少个“小楠”被捆在病床上?又会有多少父母心力交瘁、老泪众横?
为了确保小楠能够接受及时有效的身体和心理的治疗，我们积极促成双方当事人达成了民事赔偿协议，在被害人方获得赔偿后，对田某的行为表示了谅解。
为了不让悲剧重演，检察机关遂即向区卫生局发出了检察建议。目前，卫生部门已对辖区内医疗美容机构进行了全覆盖检查，对存在问题的进行了整改和处罚，并吊销了涉案美容整形门诊部的《医疗机构执业许可证》。
检察官提醒：
小楠年幼轻率、田某无知犯法，然而法律面前人人平等，不知道并不是犯罪的豁免条件。希望医务人员严守职业道德，切莫以身试法。更希望通过司法机关严肃处理，监管机构加强管理，医疗机构和人员严格自律，家庭增进沟通理解，易性癖未成年人不再草率行事，不会再尝苦果，能够享受阳光人生。
孝经有云“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”《变性手术技术管理规范》更对变性手术进行了严格的限制。年满20岁，持续无反复的要求变性5年以上，且接受心理精神治疗1年以上无效的易性癖患者，才能申请变性手术;而手术医师除了具备医师资格和执业资格外，还需相应的技术职称和临床经验等;对医疗机构更有包括三级甲等在内的多项严格限制。变性手术是一种非常严肃的治疗手段，绝非儿戏。
（本期说法检察官为成都市武侯区人民检察院青检科检察官杨丽恒）
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